荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员刘珊珊）近日，一位年近百岁的老太太，出现腹部疼痛不适的症状。当他去医院检查时，结果却让他大吃一惊。一个直径约二十厘米、排球大小的巨大囊肿，正在她的盆腔内无声无息地生长。近日，武汉市中心医院妇科肿瘤中心专家团队成功完成了一场难度极高的手术，通过肚脐隐秘切口彻底切除巨大囊肿，打破了该院单孔腹腔镜手术最高年龄记录。
妇科肿瘤中心的专家团队为患者进行手术。图片提供：通讯员
张奶奶（已化名）已年近百岁，因腹部劳损持续占优势而求医。检查发现有一个巨大的囊性肿块直径20厘米的细菌潜伏在盆腔内，给周围器官带来巨大压力。面对高龄、心肺功能弱、手术耐受性低等多重挑战，传统开放手术创伤性大、术后感染、愈合不良的风险让高龄患者几乎无法忍受。传统腹腔镜手术仍需要多个切口，风险较高。
为了为老年人制定最佳、安全的治疗方案，妇肿瘤中心立即启动了多学科会诊（MDT）。经过妇科肿瘤中心、麻醉科、心血管内科、重症/呼吸科专家反复讨论和综合判断，最终决定采用单孔腹腔镜进行微创手术。利用人体天然的“隐秘走廊”，小切口即可完成肚脐、囊肿切除仅2厘米，不仅最大限度地减少创伤，而且使疤痕“隐形”。
手术过程中，资深医生田迅团队利用高清腹腔镜进行精准手术。 “单孔手术就像‘绣’一条窄沟。”田迅解释道。 “所有仪器都是单孔进出，操作空间狭小，对技巧和协调性要求非常高。”面对占据视野的巨大肿瘤，团队首先进行精准穿刺抽吸液体缩小肿瘤体积，然后精细分离粘连，最终将病灶彻底切除。
手术当天，妇肿瘤中心田迅主任医师、曹英副主任医师带领的团队配合默契。在高分辨率腹腔镜引导下，手术器械通过脐部切口精准置入腹腔。镜头下，清晰可见一个巨大的囊肿可见，几乎占据了整个视野。 “单孔手术就像绣一根狭窄的‘天然管’，所有器械都要进出同一个管子，操作空间小，容易‘打架’，对医生的精准度和配合要求非常高。”主治医生田迅说。由于囊肿体积巨大，手术团队首先对囊肿进行精准穿刺，慢慢吸出囊肿内的液体，缩小囊肿大小。随后仔细解剖囊肿与周围组织的粘连，最终成功切除阑尾。
手术后，团队护理团队立即实施早期康复干预，密切关注从饮食到活动到伤口护理等各个方面。张奶奶手术顺利，康复出院。
“微创手术不仅切口更小，还能提供最大程度的保护“针对老年患者的生理功能。”田勋主任医师强调，对于接近百岁的人来说，身体耐受力较低，单孔手术创伤小、痛苦小、恢复快，优点是可以有效降低术后并发症的风险，特别适合注重术后美观、恢复快的患者。
该院妇科肿瘤中心主任医师田迅表示，卵巢囊肿是女性常见的肿瘤良性病变，任何年龄均可发生。最初的症状并不明显，常常被忽视。随着囊肿长大，出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状，同时还有扭转、破裂、恶变的风险。定期妇科超声检查非常重要。只有早发现、早诊断、早干预，才能减少侵入性治疗，加快康复速度。一定能实现。他提醒，女性无论年龄大小，都应重视妇科健康检查，以“提前”预防和治疗疾病。
