
湖北日报讯(通讯员张宇)“我再也不会喝酒了。”11月14日,31岁的苏勇(化名)在接受医护人员跟踪采访时告诉医护人员。一个月前,我因暴饮暴食引发重症急性胰腺炎,出现罕见的胰管破裂。华中科技大学同济医院消化内科采用毫米级精度手术,重新连接了他的生命管,挽救了他的胰腺。
苏勇长期以来吃得太多,尤其是油炸食品和烧烤,而且他还喜欢喝酒。三年来,他因急性胰腺炎多次住院。十月初,晚饭后,我又出现剧烈的腹痛。当他入院检查时,被诊断出患有重症急性胰腺炎。在后续的治疗过程中,发现了更加棘手的问题。颈部胰管破裂,导致胰液流出逸出并形成封装的流体集合。该患者被诊断患有罕见的胰管破裂综合征,这是一种由不良饮食引起的典型严重并发症。
消化内科主任医师秦华解释说,正常胰管是胰腺分泌消化液的一条“河流”。一旦破裂,腐蚀性极强的胰液就会像决堤的洪水一样流过腹腔,导致胰腺炎反复发作、无法控制的感染、胰腺坏死,甚至危及生命。常规治疗往往需要部分或全部切除胰腺,导致患者永久丧失胰腺的内分泌和外分泌功能,导致糖尿病、消化不良等严重后遗症,影响年轻患者未来的生活质量。
照片显示使用内窥镜对受损胰管进行微创修复。
面对这个问题,大家决定在内窥镜引导下迎接挑战并最小限度地修复破裂的胰管。 10月30日的术中血管造影清楚地显示了病情的复杂性。胰头胰管扭曲,胰管颈部完全堵塞,形成直径约2厘米的囊肿,远端胰体及胰管尾部因阻塞而明显扩张。
技术难点在于空间定位。在医疗队员的密切配合下,覃华和副主任医师罗振龙在X光引导下小心翼翼地将导丝穿入囊腔,精准定位细如发丝的破裂远端胰管末端的开口,实现了破裂胰管的“胜利遭遇”。专家随后成功插入支架并重建胰腺引流通道。目前,秀英正在康复中身体很好,可以正常吃饭。
秦华医生提醒,急性胰腺炎患者应严格遵循低脂饮食原则,少食多餐,严禁暴饮暴食。如果出现腹痛等症状,应立即就医,以免耽误最佳治疗时间。